![]() |
![]() |
|
|
|
![]() |
Formularz A |
|||
Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | ||
1. | Numer wpisu | 20/2019 | |
2. | Zakres przedmiotowy wniosku | wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie dzialaności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transport nieczystości ciekłych na terenie Gm. Szubin | |
3. | Znak sprawy | OŚiR.6233.1.3.2019 | |
4. | Data złożenia | 22 stycznia 2019 | |
5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
MAT -POL Mateusz Draheim ul. Wiejska 6, 89-200 Szubin |
|
6. | Wyszczególnienie załączników wniosku | umowa z oczyszczalnią ścieków, zaświadczenie o niezaleganiu w podatkach, zaświadczenie o niezaleganiu w opłacaniu składek ZUS, kopie dowodów rejestracyjnych samochodów asenizacyjnych, | |
7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Burmistrz Szubina ul. Kcyńska 12, 89-200 Szubin |
|
8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Urząd Miejski w Szubinie Wydział Ochrony Środowiska i Rolnictwa pokój nr 4 tel. 052 391-07-10 |
|
9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | ||
10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | brak | |
11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
|
12. | Uwagi |
Wytworzył: Alicja Hoffmann (2019-02-20) Opublikował: Alicja Hoffmann (2019-02-20 10:40:54) Ostatnia zmiana: brak zmian |