![]() |
![]() |
|
|
|
![]() |
Formularz A |
|||
Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | ||
1. | Numer wpisu | 75/2019 | |
2. | Zakres przedmiotowy wniosku | wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla inwestycji polegającej na wykonaniu urządzenia wodnego - studni głębinowej na bazie otworu wiertniczego nr 1 o głębokości 52,2 m, który ujmuje wodę z czwartorzędowej warstwy wodonośnej na działce nr 81/15 w Kołaczkowie, gm. Szubin | |
3. | Znak sprawy | OŚiR.6220.44.2019 | |
4. | Data złożenia | 14 sierpnia 2019 | |
5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Anna i Waldemar Kijowscy Kołaczkowo ul. Słoneczna 21 B 89-200 Szubin |
|
6. | Wyszczególnienie załączników wniosku | karta informacyjna przedsięwzięcia, mapa ewidencyjna, wypis z rejestru gruntów | |
7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Burmistrz Szubina ul. Kcyńska 12, 89-200 Szubin |
|
8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Urząd Miejski w Szubinieąd Miejski w Szubinie Wydział Ochrony Środowiska i Rolnictwa pokój nr 4 tel. 052 3910783 |
|
9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | ||
10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | brak | |
11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
|
12. | Uwagi |
Wytworzył: Alicja Hoffmann (2019-08-27) Opublikował: Alicja Hoffmann (2019-08-27 10:42:02) Ostatnia zmiana: brak zmian |