|
|
|
|
|
Formularz A |
|||
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | ||
| 1. | Numer wpisu | 2010/A/7063/6 | |
| 2. | Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie działanosci w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transport nieczystości ciekłych z nieruchomosci położonych na terenie miasta i gminy Szubin | |
| 3. | Znak sprawy | oŚiR, 7063-6/10 | |
| 4. | Data złożenia | 8 kwietnia 2010 | |
| 5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
USŁUGI ASENIZACYJNE Joanna Białkowska Zielonka, ul. Zielona 17 86-005 Białe Błota |
|
| 6. | Wyszczególnienie załączników wniosku | zaswiadczenie o niezaleganiu w podatkach z US, zaswiadczenie o niezaleganiu w opłacaniu składek z ZUS, kserokopie dowodu rejestracyjnego pojazdu asenizacyjnego, potwierdzenie z oczyszczalni scieków w SZubinie o gotowości odbioru nieczystości ciekłych, zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej | |
| 7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Burmistrz Szubina ul. Kcyńska 12, 89-200 Szubin |
|
| 8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Urząd Miejski w Szubinie Wydział Ochrony Środowiska i Rolnictwa pokój nr 4 tel. 052 3910783 |
|
| 9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | ||
| 10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | brak | |
| 11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
|
| 12. | Uwagi | ||
|
Wytworzył: Alicja Hoffmann (2010-04-26) Opublikował: Alicja Hoffmann (2010-04-26 12:20:35) Ostatnia zmiana: Alicja Hoffmann (7 maja 2010, 09:34:35) zmieniono: zmiana numeru wpisu |










